* Por favor diligencie toda la información para poder contactarnos con usted en el futuro.

Indique su parentesco o relación con el asegurado / Nota: si es el mismo asegurado omita diligenciar la información en la sección "Información del ASEGURADO"

Si nos proporciona correo electrónico, nos permitirá suministrarle información más rápida frente al avance de la solicitud.

* Si usted es el beneficiario, favor relacione a continuación su número de cuenta bancaria para la transferencia del pago del seguro. En caso de la existencia de otros beneficiarios, Colmena Seguros les contactará para la obtención de estos datos.

* Recuerde que usted autoriza a que en esta cuenta le sea consignada la suma asegurada correspondiente al amparo de la póliza cuya solicitud de indemnización ha solicitado, SIEMPRE QUE DICHA SOLICITUD SEA APROBADA POR COLMENA SEGUROS y una vez se haga efectivo el desembolso de este valor usted declara que Colmena Seguros estará a paz y salvo por todo concepto relacionado con el pago del seguro solicitado.

Usted recibirá a vuelta de correo electrónico la confirmación por parte de Colmena Seguros que el proceso ha sido recibido y que ingresa a la etapa de análisis mediante un número consecutivo de radicado que en adelante le servirá como medio de consulta al estado de su solicitud a través de nuestros canales de atención.

Con toda la documentación aportada tenemos como propósito analizar y definir su solicitud de indemnización de la manera más oportuna posible. Tenga en cuenta que la Compañía se reserva la posibilidad de solicitar documentación adicional sólo si resultare necesario. Para terminar, es necesario que consulte y acepte el tratamiento que daremos a sus datos personales.

Al enviar el presente formulario de aviso de siniestro, declara haberlo leído, revisado y entendido, así como estar de acuerdo con la totalidad de su contenido y sus autorizaciones.

Los documentos solicitados para la reclamación los podrá ver a continuación en el vínculo "Consulta Términos, Condiciones, Declaraciones y Autorizaciones".

Autorizo a Colmena Seguros (Responsable), a quien represente sus derechos y a quien llegue a actuar como cesionario de los mismos, de forma previa, expresa, inequívoca e irrevocable, a tratar mi información personal, o la de mí representado, mientras se encuentren vigentes las siguientes finalidades FINALIDADES NO ESENCIALES Autorizo para que mi información personal sea compartida con aliados de la Aseguradora para las siguientes finalidades:

bienes, productos y servicios financieros complementarios a los adquiridos con la Aseguradora.

bienes, productos y servicios que puedan ser de mi interés, mediante la realización de campañas comerciales o el desarrollo de convenios de marca compartida.