SOLICITUD DE INDEMNIZACION

RADICACIÓN
El campo es obligatorio

* Por favor diligencie toda la información para poder contactarnos con usted en el futuro.

El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio

Indique su parentesco o relación con el asegurado / Nota: si es el mismo asegurado omita diligenciar la información en la sección "Información del ASEGURADO"

El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio

Si nos proporciona correo electrónico, nos permitirá suministrarle información más rápida frente al avance de la solicitud.

El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio

* Si usted es el beneficiario, favor relacione a continuación su número de cuenta bancaria para la transferencia del pago del seguro. En caso de la existencia de otros beneficiarios, Colmena Seguros les contactará para la obtención de estos datos.

El campo es obligatorio

* Recuerde que usted autoriza a que en esta cuenta le sea consignada la suma asegurada correspondiente al amparo de la póliza cuya solicitud de indemnización ha solicitado, SIEMPRE QUE DICHA SOLICITUD SEA APROBADA POR COLMENA SEGUROS y una vez se haga efectivo el desembolso de este valor usted declara que Colmena Seguros estará a paz y salvo por todo concepto relacionado con el pago del seguro solicitado.

El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio
El campo es obligatorio

Usted recibirá a vuelta de correo electrónico la confirmación por parte de Colmena Seguros que el proceso ha sido recibido y que ingresa a la etapa de análisis mediante un número consecutivo de radicado que en adelante le servirá como medio de consulta al estado de su solicitud a través de nuestros canales de atención.

El campo es obligatorio

Con toda la documentación aportada tenemos como propósito analizar y definir su solicitud de indemnización de la manera más oportuna posible. Tenga en cuenta que la Compañía se reserva la posibilidad de solicitar documentación adicional sólo si resultare necesario. Para terminar, es necesario que consulte y acepte el tratamiento que daremos a sus datos personales.

El campo es obligatorio

Al enviar el presente formulario de aviso de siniestro, declara haberlo leído, revisado y entendido, así como estar de acuerdo con la totalidad de su contenido y sus autorizaciones.

El campo es obligatorio

Los documentos solicitados para la reclamación los podrá ver a continuación en el vínculo "Consulta Términos, Condiciones, Declaraciones y Autorizaciones".

Consulta Términos, Condiciones, Declaraciones y Autorizaciones
Debes aceptar los Términos, Condiciones, Declaraciones y Autorizaciones
Consulta la autorización para el tratamiento de datos personales
Debes aceptar la autorización para el tratamiento de datos personales
Procesos de Cero papel para ayudar al planeta - Todos los derechos reservados a Qoopa SAS
Cargando...